Заказать звонок

Психиатрическое освидетельствование: Минздрав разъяснил спорные вопросы по новому порядку



1. О периодичности психиатрического освидетельствования


Раньше периодичность психиатрического освидетельствования была раз в пять лет, в новом порядке ее не указали. Но если больше не нужно отправлять на периодические освидетельствования, как выявлять отклонения здоровья, которые могут возникнуть?

Мнение Минздрава.

Необходимость в ПО теперь будут выявлять в ходе обязательных периодических медосмотров, письмо Минздрава от 17.08.2022 № 30-0/3090720-16952. Если во время такого медосмотра у психиатра возникли подозрения на психиатрическое расстройство у работника, его нужно отправить на ПО, п. 41 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Речь идет о тех работниках, которые выполняют виды деятельности из перечня, утв. приложением 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н (далее - Перечень № 342н).


Если возникнут подозрения при медосмотре, медкомиссия по его результатам укажет в заключении основания для ПО. Один экземпляр заключения получит работник, другой - работодатель пп. 16, 34 Порядка № 29н. Так он узнает о необходимости направить работника на ПО.


Оформить и выдать работнику направление на ПО - обязанность работодателя. В направлении нужно указать сведения из заключения медкомиссии. Чтобы пройти ПО, работник представит в медорганизацию и направление, и заключение медкомиссии, пп. 4, 6, 7 Порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, утв. приложением 1 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н (далее - Порядок № 342н).



2. О проведении ПО в частной медорганизации

Порядок № 342н устанавливает два требования к медорганизации - наличие соответствующих лицензии и медкомиссии. Откуда у медорганизации может быть лицензия, если медкомиссия не уполномочена Минздравом? Из требований непонятно, можно ли направлять работников в частную клинику.


Мнение Минздрава.

Психиатрическое освидетельствование проводит врачебная комиссия медорганизации, у которой есть лицензия на выполнение работ по ПО, п. 3 Порядка № 342н. Решение о временной непригодности работника по результатам ПО может принять только медкомиссия в медорганизации, которую уполномочил Минздрав или орган здравоохранения в субъекте РФ, ст. 6 Закона от 02.07.1992 № 3185-1.

Региональные подразделения Минздрава уполномочены организовывать медицинские освидетельствования в медорганизациях, подведомственных исполнительным органам власти субъекта РФ, п. 5.1 ч. 1 статьи 16 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Таким образом, проводить обязательное ПО вправе только медкомиссии организаций, подведомственных Минздраву или органу здравоохранения субъекта РФ. Частные медорганизации таким правом не обладают, письмо Минздрава от 29.12.2022 № 30-7/3130628-21825.



3. О направлении на ПО работников, которым раньше оно не требовалось

Профессии в сфере электроэнергетики раньше не входили в перечень профессий, для которых необходимо ПО. Поэтому таких работников при трудоустройстве не отправляли на освидетельствование, а теперь нужно отправлять. Но как быть с уже трудоустроенными, которые не проходили ПО? <

Мнение Минздрава.

Нормативные акты не имеют обратной силы. Они регламентируют отношения, которые возникли после введения их в действие, ст. 4 ч. 1 ГК. Работодатель обязан направить таких работников на ПО только, если в ходе периодического медосмотра врач-психиатр обнаружит противопоказания, письмо Минздрава от 14.10.2022 № 30-0/3106720-19249.



4. О том, кого не нужно направлять на ПО

Интернат для детей-инвалидов занимается педагогической деятельностью и деятельностью по присмотру и уходу за детьми. Эти виды включили в Перечень № 342н. Но в интернате работают не только педагоги и воспитатели, но и бухгалтеры, и административный персонал. Им тоже необходимо ПО?

Мнение Минздрава. Нет, не все работники интерната для детей-инвалидов должны проходить ПО, письмо Минздрава от 13.10.2022 № 30-0/3106299-19162.


Работодатель должен направить только тех, кто выполняет педагогическую деятельность и деятельность по присмотру и уходу за детьми, пп. 8-9 Перечня № 342н. Перечень № 342н определяет виды деятельности работников, а не виды деятельности организаций.


Присмотр и уход за детьми - это комплекс мер по организации питания и хозяйственно-бытового обслуживания детей. Такие работники также следят, чтобы дети соблюдали личную гигиену и режим дня, п. 34 ст. 2 Закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ. К педагогам относят работников, если они:

- имеют соответствующее образование и стаж;

- состоят в трудовых или служебных отношениях с образовательной организацией;

- обучают и воспитывают обучающихся или организуют деятельность в сфере образовательных программ.



5. О том, кого нужно направить на ПО

Перечень № 342н включает виды деятельности, связанные с ремонтом и обслуживанием электроустановок. Непонятно, о каких организациях идет речь. Если организация - обычный потребитель электроэнергии, а не производитель - нужно ли направлять на ПО работников, которые обслуживают потребительские электроустановки?

Мнение Минздрава.

Необходимость направить работника на ПО определяют его трудовые обязанности, письмо Минздрава от 17.10.2022 № 30-0/3107568-19309. В Перечне № 342н есть деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с обслуживанием электроустановок. Поэтому таких работников нужно освидетельствовать.



6. Про ПО работников с доступом к гостайне

Виды деятельности, связанные с доступом к гостайне, включили в Перечень № 342н, и теперь такие работники обязаны проходить ПО. Но они и так его проходят в рамках медосмотра, предусмотренного приказом Минздравсоцразвития от 26.08.2011 № 989н. Нет ли тут избыточности?

Мнение Минздрава.

Избыточности нет. Правовую основу медосмотра, чтобы получить справку об отсутствии противопоказаний для работы с гостайной, составляют положения Закона от 21.07.1993 № 5485-1 "О государственной тайне". Правовую основу обязательного ПО устанавливают нормы трудового права. Процедуры медосмотра для подтверждения пригодности к работе с гостайной и обязательного ПО отдельных категорий работников не одинаковые и не подменяют одна другую, письмо Минздрава от 14.10.2022 № 30-0/3106365-19231.


Порядок психиатрического освидетельствования разрешает учитывать результаты проведенных не позднее одного года медицинских осмотров и освидетельствований работника, которые подт верждают медицинские документы.